Tìm hiểu phác đồ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng chuẩn cho người bệnh

11:34, 28/03/2018
Khi nắm rõ về phác đồ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng, sẽ giúp cho bệnh nhân có hướng điều trị bệnh hiệu quả nhất. Dưới đây là những thông tin về chẩn đoán, phòng và điều trị bệnh cụ thể mà người bệnh không nên bỏ qua.

1. Chẩn đoán thoái hóa cột sống thắt lưng

Thoái hóa cột sống thắt lưng là bệnh mãn tính, phát triển từ từ gây đau và ảnh hưởng tới khả năng vận động. Tổn thương của bệnh là đĩa đệm và sụn khớp bị thoái hóa, cùng với sự thay đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch.

Vì vậy để có phác đồ điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng chính xác phải chẩn đoán đúng bệnh dựa trên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng.

Chẩn đoán thoái hóa cột sống thắt lưng

Khi bị chịu áp lực quá tải tới các sụn khớp và đĩa đệm, các dây chằng bao khớp tạo nên triệu chứng và biến chứng thoái hóa cột sống.

  • Lâm sàng

Người bệnh có thể nhận biết dễ dàng các triệu chứng lâm sàng bệnh thoái hoá cột sống thắt lưng  này qua các triệu chứng dưới đây: 

- Cảm giác đau khi vận động và được nghỉ ngơi hợp lý cơn đau sẽ giảm dần. Vị trí cơn đau thường đối xứng ở cả hai bên, tại khớp hoặc đoạn cột sống bị thoái hóa (ngoại trừ trường hợp chèn ép rễ và dây thần kinh).  

- Cơn đau thường âm ỉ hoặc có thể đau cấp ở cột sống, nhất là khi vận động, đau nhiều vào buổi chiều và giảm khi về đêm.

- Đau thường không kèm theo triệu chứng viêm, sốt, sưng, nóng đỏ và thường diễn biến theo từng đợt, có thể tái phát đợt khác. 

- Cử động tại cột sống lưng bị hạn chế.

- Biến dạng, teo cơ tại vùng bị tổn thương nặng 

Phác đồ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng trong chẩn đoán lâm sàng không có biểu hiện ở toàn thân. 

  • Cận lâm sàng 

Phương pháp này sẽ giúp chẩn đoán chính xác những tổn thương bên trong thoái hoá cột sống thắt lưng mà mắt thường không nhìn thấy được. Đây cũng là bước quan trọng để bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Khi tiến hành chụp Xquang, chụp cộng hưởng từ MRI hay chụp cắt lớp sẽ thấy hình ảnh:

Xác định phác đồ điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng

Hình ảnh cận lâm sàng thoái hoá cột sống thắt lưng

- Đặc xương dưới sụn ở phần đầu của xương hõm khớp và thấy có các hốc nhỏ sáng hơn trong phần xương đặc. 

- Hẹp khe khớp không đồng đều, cột sống chiều cao đĩa đệm giảm và không bị dính khớp. 

- Mọc gai xương ở phần tiếp giáp giữa xương, sụn và màng hoạt dịch, ở rìa ngoài thân đốt sống, gai xương đậm và có hình thô. 

Nội soi cột sống (nếu có điều kiện) giúp phát hiện những tổn thương của thoái hóa và các mảnh xương rơi ở trong.

2. Phác đồ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng 

Căn cứ vào mức độ nặng nhẹ của bệnh mà phác đồ điều trị của mỗi bệnh nhân bị thoái hoá cột sống thắt lưng là khác nhau.

  • Điều trị nội khoa

Phương pháp nội khoa mang tính bảo tồn nên người bệnh chủ yếu dùng thuốc kết hợp vật lý tri liệu để trị bệnh.

- Sử dụng thuốc

Dùng các loại thuốc giảm đau trong vòng từ 2 - 4 tuần như: 

+ Nhóm Acetaminophen (Paracetamol, Efferalgan), Aspirin 1 - 2 g/ ngày, Efferalgan codein, Paracetamol 0,5g liều từ 1-3viên / ngày.  

+ Nhóm kháng viêm Nonsteroid: Diclofenac viên 50mg x 2 viên/ ngày. Nabumetone (Korum, Novidol…) 1 - 2 g/ngày. Piroxicam 10mgx2lần/ngày.  

Dùng thuốc tăng cường các chất dinh dưỡng cho lớp sụn trong vòng từ 4-6 tháng như:

+ Glucosamin 1500mg/ngày.

+ Thuốc ức chế Interleukin 1, Diacerein 50 – 100 mg/ ngày.

+ Hoặc dùng tinh chất sụn động vật.

phác đồ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng

Dùng thuốc giảm đau để điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng.

- Các phương pháp vật lý

Áp dụng những bài tập thể dục đối với từng vị trí bị thoái hóa ở cột sống thắt lưng như:

+ Điều trị bằng nước: Nước nóng, nước khoáng, sử dụng các dụng cụ chỉnh hình. 

+ Điều trị bằng tay: Ấn huyệt, xoa bóp, vận động, kéo nắn.

+ Điều trị bằng nhiệt: Bùn nóng, hồng ngoại... 

  • Điều trị ngoại khoa

Trường hợp cột sống bị thoái hoá nặng, biến dạng cột sống thì bác sĩ buộc phải chỉ định phẫu thuật.

+ Cần chỉnh lại những dị dạng của cột sống bằng cách đục hoặc khoét, thay thế cột sống.

+ Cắt bỏ lá đốt sống

+ Cắt bỏ đĩa đệm

+ Cấy miếng đệm gian mỏm gai.

Sau phẫu thuật người bệnh sẽ được chỉ định sử dụng một số loại thuốc để giảm đau, kháng viêm nhiễm ban đầu kết hợp với vật lý trị liệu để phục hồi.

  • Chăm sóc và phòng ngừa bệnh tái phát

Để phác đồ điều trị mang lại hiệu quả tốt nhất, người bệnh ít bị đau đớn cột sống thắt lưng thì bác sĩ thường khuyên người bệnh nên tiến hành phòng ngừa và chăm sóc thông qua lối sống sinh hoạt hàng ngày gồm:

- Hạn chế những cử động khiến cột sống bị đau nhức trở lại di chuyển nhẹ nhàng, không cúi, khom lưng hay ngồi xổm nhiều.

- Bổ sung dưỡng chất cần thiết để hỗ trợ quá trình điều trị, uống nhiều nước, ăn nhiều thực phẩm chứa canxi, tốt cho sụn khớp như xương sụn động vật, cá, rau củ quả hay các loại hạt, đậu...

- Thực hiện bài tập phục hồi tại nhà theo chỉ dẫn của bác sĩ, chuyên gia.

Hy vọng với tư vấn về phác đồ điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng ở trên, sẽ giúp cho người bệnh hiểu rõ hơn về căn bệnh này và có hướng điều trị bệnh phù hợp. Để việc phục hồi nhanh chóng, mọi người có thể tham khảo thêm thông tin sau.

Tham khảo thêm: Liệu trình phục hồi chức năng thoái hóa cột sống thắt lưng tốt nhất cho người bệnh

Nguyễn Nga (T/h).

Bình luận (0)

Sắp xếp
 

Tổng đài tư vấn: (024) 62 536649 - 0963 302 349

Top