Điều trị tràn dịch màng tinh hoàn cho nam giới bằng phẫu thuật

3:57 - 12/07/2017

Tác giả:

Tràn dịch màng tinh hoàn là bệnh thường gặp ở nam giới với tình trạng dịch ứ đọng nhiều trong tinh hoàn làm bộ phận này sưng to lên bất thường. Cách điều trị tràn dịch màng tinh hoàn đơn giản, hiệu quả là phẫu thuật. Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về cách chữa tràn dịch màng tinh hoàn bằng phẫu thuật với bài viết dưới đây!

Bạn nên đọc:

5 triệu chứng tràn dịch màng tinh hoàn và biến chứng nguy hiểm không thể lơ là

Nguyên nhân tràn dịch màng tinh hoàn ở nam giới và cách phòng tránh

Chẩn đoán phân biệt tràn dịch màng tinh hoàn 

Biểu hiện tràn dịch màng tinh hoàn gồm: Bìu to, căng bóng, sờ không đau nhưng có cảm giác tức, thường xuất hiện và diễn biến trong vài tuần cho tới vài tháng.

Dựa trên triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn

Chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn dựa trên triệu chứng bệnh

– Chẩn đoán lâm sàng gồm:

  • Bìu to lên ở một bên (thường là bên trái) hay cả hai bên tinh hoàn. Da bìu căng, mỏng và chun giãn.
  • Bìu do ứ đọng nước nên căng mọng và nhẵn.
  • Khi sờ nắn không rõ được mào tinh hoàn và tinh hoàn.
  • Không làm được các dấu hiệu kẹp màng tinh hoàn.
  • Khám sờ nắn phần thừng tinh, lỗ bẹn thấy đều bình thường.
  • Soi ánh sáng chiếu qua thì thấy rõ khối nước, ánh sáng xuyên qua được da bìu và mào tinh hoàn, tinh hoàn thì đục hơn.

– Chẩn đoán phân biệt để phân biệt và điều trị tràn dịch màng tinh hoàn với điều trị bệnh khác.

1. Phân biệt với thoát vị bẹn:

  • Ruột xa xuống bìu nhưng người bệnh vẫn có thể đẩy lên được
  • Lỗ thoát vị rộng có thể đút lọt được ngón tay.
  • Kẹp được màng tinh hoàn.
  • Sờ thấy mào tinh hoàn và tinh hoàn bị đẩy xuống.

2. Phân biệt với khối u tinh hoàn: 

  • Sờ vào tinh hoàn, mào tinh hoàn sẽ phát hiện được có khối u, có thể 1 khối hoặc nhiều khối, mật độ cứng nhắc không đều.
  • Soi ánh sáng không xuyên qua được, có thể do bị tràn máu màng tinh hoàn.

3. Phân biệt với xoắn tinh hoàn. 

4. Phân biệt với thoát vị bẹn nghẹt.

5. Phân biệt với viêm màng tinh hoàn thể chảy máu và có chỉ định can thiệp phẫu thuật.

4 thể bệnh tràn dịch màng tinh hoàn

Việc chỉ ra rõ các thể bệnh sẽ giúp cách điều trị tràn dịch màng tinh hoàn chính xác hơn và đem lại hiệu quả cao nhất. Theo đó, các thể bệnh tràn dịch màng tinh hoàn bao gồm:

– Tràn dịch màng tinh hoàn có lưu thông với phúc mạc do còn ống phúc tinh mạc: Trường hợp này thường kèm theo thoát vị bẹn bẩm sinh do ống phúc tinh mạc chưa đóng kín, để dịch từ ổ bụng tràn xuống.

Cần phân biệt tràn dịch màng tinh hoàn với các bệnh tương tự

Hình ảnh tràn dịch màng tinh hoàn ở nam giới 

– Tràn dịch ống phúc tinh mạc – màng tinh hoàn: Do ống phúc tinh mạc không đóng kín hoàn toàn, cực dưới ống còn thông với màng tinh hoàn. Tràn dịch màng tinh hoàn tạo thành 2 túi, cực trên dịch ứ đọng phình ra ngay dưới da.

– Tràn dịch hình túi biệt lập.

– Tràn dịch màng tinh hoàn khu trú thành nang riêng lẻ: Phổ biến trong các trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn nguyên nhân bị viêm dính màng tinh hoàn, bệnh lao.

Cách điều trị tràn dịch màng tinh hoàn

Điều trị phẫu thuật được áp dụng chủ yếu, tỉ lệ khỏi bệnh đạt hơn 95%. Trường hợp ở trẻ sơ sinh, bệnh sẽ tự khỏi không cần phẫu thuật do ống phúc tinh mạc teo dần. Nhưng trường hợp bé trên 2 tuổi mà vẫn ứ dịch trong màng tinh hoàn thì sẽ được chỉ định cách điều trị tràn dịch màng tinh hoàn bằng cách hút dịch và môt thắt ống phúc tinh mạc).

Ở người nam giới trưởng thành, tràn dịch màng tinh hoàn dưới 100ml, trong thời kỳ tiềm ẩn viêm nhiễm thì cần phải theo dõi sự tiến triển của khối nước.

– Nguyên tắc điều trị tràn dịch màng tinh hoàn:

Mở mạc tinh hoàn để dịch ứ đọng trong màng tinh hoàn thấm ra ngoài hệ thống bạch mạch và tổ chức kẽ. Cầm máu thật tốt màng tinh hoàn và mặt cắt. Có nhiều cách điều trị tràn dịch màng tinh hoàn bằng phẫu thuật như sau:

+ Mở trực tiếp qua đường bẹn hay đường bìu.

+ Cắt bớt lá thành màng tinh hoàn.

+ Cắt, lộn màng tinh hoàn.

+ Lộn xếp lá thành màng tinh hoàn 

Tràn dịch màng tinh hoàn bằng phẫu thuật

Phẫu thuật tràn dịch màng tinh hoàn khá đơn giản

– Theo dõi diễn biến sau điều trị tràn dịch màng tinh hoàn:

+ Có thể bị tụ máu bìu do việc cầm máu không kỹ. Nếu tụ máu lớn bắt buộc phải can thiệp phẫu thuật lại để cầm máu. 

+ Màng tinh hoàn có thể bị viêm hoặc phù nề trong một thời gian. Sau khoảng 1 – 3 tháng mới có thể trở lại bình thường.

+ Tràn dịch tái phát hầu như không gặp, nếu có thì do sự tắc bạch mạch hay tĩnh mạch gây nên.

Trong quá trình điều trị tràn dịch màng tinh hoàn bằng phẫu thuật, bệnh nhân tuyệt đối tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh những rủi ro, biến chứng.

Xem thêm: Nam giới cần cẩn trọng bệnh tràn dịch màng tinh hoàn

Ngày đăng: 12/07/2017 | Cập nhật lần cuối: 3:57 pm , 12/07/2017

Bình luận (1)

Sắp xếp
  • Trần thị tố như Trả lời

    Bé nhà e 22 tháng mổ hút dịch tinh hoàn đc 1 tháng .e đưa bé đi siêu âm lại vẵn còn dịch . Có sao không ah

Trả lời

*
*

CM
Ẩn
Top